kodakku's Blog

這篇文章的主要內容是關於子宮內膜容受性檢測（ERA）的有效性。該檢測的前提是，在某些女性中，著床窗期被移位，因此在胚胎移植時子宮內膜不具有接受性。然而，該檢測是否能夠幫助提高成功率仍有爭議。雖然多項研究確認了檢測的技術正確性，但這僅表示技術按預期運作，而不是其應用是否對患者產生任何好處。根據最近在JAMA上發表的Doyle等人的文章[3]，他們進行了一項關於使用ERA指導胚胎移植時機的隨機對照試驗，並包括了提取非選擇性研究結果的數據。該研究很好地闡明了ERA是否有幫助，僅提供信息或有害。雖然檢測似乎可靠地檢測其專有的轉錄組學標誌（兩組中的不具接受性結果的相似率），但此結果似乎不會影響胚胎移植的結果。因此，一旦這一點被闡明，通常預計根據此結果採取行動將不會對結果產生影響，事實上，將植入時間提前或延後24小時或更長時間甚至可能會有害。此外，文章還指出，雖然子宮內膜及其與胚胎的同步性是著床過程中的關鍵因素，但需要解決的問題不在於調整植入時間，而更可能在於識別可能需要治療的病理性子宮內膜或胚胎-子宮內膜相互作用。

1. Pirtea P, De Ziegler D, Tao X, Sun L, Zhan Y, Ayoubi JM, Seli E, Franasiak JM, Scott RT Jr. Rate of true recurrent implantation failure is low: results of three successive frozen euploid single embryo transfers. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):45-53. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33077239.
2. Doyle N, Jahandideh S, Hill MJ, Widra EA, Levy M, Devine K. Effect of Timing by Endometrial Receptivity Testing vs Standard Timing of Frozen Embryo Transfer on Live Birth in Patients Undergoing In Vitro Fertilization: A Randomized Clinical Trial. 2022 Dec 6;328(21):2117-2125. PMID: 36472596.
3. Endometrial Receptivity Array (ERA): the definitive clinical trial?February 28, 2023

• 子宮內膜容受性檢測/Endometrial Receptivity Analysis/Endometrial Receptivity Array/ERA
• Randomized Control Trial/RCT
• 反覆植入失敗/recurrent implantation failure/RIF
• 美國醫學會雜誌/JAMA: The Journal of the American Medical Association

做這檢查要模擬用藥一個週期(跟人工週期植入一樣的大約第3天~大約第20天用藥)，再做比子宮頸抹片檢查還深入的取樣，然後送國外等20天出報告。花錢用藥、取樣痛一把、曠日廢時。

3歲女童睡醒找媽媽9樓墜樓亡 母淚崩

竹北3歲女童睡醒找不到媽媽 9樓墜樓亡

柳雱邁小兒科的貼文

居家托育環境安全檢核手冊(詳細解析、圖解喔!).pdf

居家式托育服務環境安全檢核表

又傳兒童墜樓意外！預防兒童墜樓，謹記「3不4要」口訣

少子化的當代，我是覺得要像執行安全帽政策一樣，強制所有建物均加裝防墜措施，一個娃都不該出事

2013年4月公寓大廈管理條例已增列兒童防墜條款：「公寓大廈有 #十二歲以下兒童之住戶，外牆開口部或陽臺得設置不妨礙逃生且不突出外牆面之 #防墜設施。」 只要不妨礙逃生、不凸出牆面，都可在 #外牆與陽台設置隱形鐵窗 等防墜設施，毋需經管理委員會同意。

給新生兒小嬰兒用的藥選純水無加料款

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【產檢懶人包】超音波在照什麼？週數、指標、高層次，一次看懂！

產前的超音波檢查，就像是婦產科醫師的第三隻眼，讓醫師可以觀察寶寶的發展與細部構造，以判斷是否有異常的狀況。然而，很多準媽咪可能有各種疑問，像是「超音波照出來的數據準嗎？」「我有需要每次都照超音波嗎？」「高層次超音波有必要照嗎？」「自費要做哪些項目？」

新手爸媽不緊張！讓專業產科醫師解答妳的疑問，一起守護媽咪好孕氣！

特別感謝

亞東紀念醫院 / 陳奐樺醫師專業分享

頭圍、腿圍、體重，這些數據真的準嗎？

在超音波檢查的時候，醫師是用以下三個指標來衡量寶寶的體重：BPD（頭橫徑）、AC（腹圍）、FL（大腿長），用電腦來計算出寶寶(Fetal)的大小(size)，誤差值大約在10~15%左右。影響數值的原因主要有以下幾個：醫師操作儀器的技巧、儀器精密度、胎兒姿勢、羊水量、媽咪的肚皮厚度等。另外，愈接近預產期，因為寶寶活動空間變小，肢體沒有辦法完全的伸展，骨骼肢體重疊的情況下，其實也會造成誤差更大。

看到胎兒的體重之後，其實還要對照胎兒的生長曲線圖，才能知道妳的寶寶相對於同樣週數的寶寶，是否屬於過小或是過大。此外，有些媽咪可能在做超音波檢查的時候，被告知寶寶的頭圍過大或腿過短，遇到這種情況的時候，其實也不用太擔心，因為寶寶的體型，大多和先天遺傳有關，比方說如果爸媽都是高個子，那寶寶的頭圍跟腿長可能都會比較大。

不同孕期時間，超音波檢查的重點不同！

目前政府提供的十四次產檢外，還有三次免費的超音波檢查，但準爸媽可以依照自身的需求，在孕期的不同階段，再加做超音波檢查。依據妊娠週數，可以分為以下幾個檢查時間點：

新生兒保險投保注意事項

• 寶寶出生體重滿2500公克。
• 寶寶出生週數滿37週以上。
• 預產期往前推四週可以開始規劃新生兒保單。（🙀寶寶出生初期通常都會手忙腳亂的，提早準備避免兵荒馬亂）(過早準備可能遇到保險公司停賣該保單了)
• 寶寶出生後必須先報戶口，有了名字和身分證號才能投保。
• 事前決定好健保卡要依附父親或母親，報戶口時同時申請健保卡，從戶政拿到有案號通知單，到上面網址上傳無髮飾正臉寶寶照，幾個工作天後可獲得掛號寄來的寶寶健保卡
• 取得身分證健保卡後可製印章去開立寶寶郵局存摺
• 決定保單扣款方式（金融機構轉帳或信用卡）
• 建議寶寶出生盡早投保醫療險，通常寶寶出生48小時內會做新生兒先天性代謝異常疾病篩檢（俗稱健保21項檢查），第一輪檢查的結果約在寶寶出生後的7-10天出來，若當中有發現陽性項目，會再篩檢一次，第二輪檢查則約是一個月後看報告，若仍是陽性，就要趕緊把握治療黃金期。
  • 民國101年金管會已發函各保險公司，若新生兒投保前進行的21項篩檢結果為疾病，仍受保單保障，保險公司不得加以排除
• 自費也要做！出生後48小時新生兒篩檢，別錯失治療黃金期！feat. 徐瑞聲醫師｜黃瑽寧醫師健康講堂
• 以下兩大狀況保險公司最常見拒保案例：
  心臟超音波

  寶寶出生前都是靠媽媽來呼吸

  基本上肺臟是沒有功能的

  出生後才會開始啟動肺循環

  卵圓孔才會開始慢慢關閉

【2024年最新版】待產包必帶清單懶人包！前輩媽咪的詳細攻略 (mamilove.com.tw)

• 孕期
  • 孕膚油/孕膚霜/妊娠霜:市售試用品很多,用於預防妊娠紋產生
  • 產(前/後)內衣/月子內衣/哺乳內衣:配合孕期胸圍會有所變化,建議配合當下尺寸換上新內衣。讓孕期也能保養胸部，以省錢來說，建議直接購買較友善產後親餵的月子內衣/哺乳內衣款式
  • 孕婦褲:若你跟我一樣是習慣/愛用褲裝，就建議使用孕婦褲。若無此問題，應該孕婦洋裝就可以了。孕婦褲有兩種，我是買常見普及的是鬆緊帶有鈕扣，靠扣在不同位置調節褲子腰圍長度，是去OB嚴選現場試穿買的。另一種是Mamaway的，前方標題連結提到的。
  • 托腹帶:我覺得就是一種護腰，最後我是買六甲莊交叉式的。缺點(?)就是不建議直接貼膚穿，隔一件衣料穿觸感比較接受，而這樣會比較熱，還有多了一條上帶在胸部下圍，相當於多了個異物感。
  • 除紋霜/除紋油/撫紋霜/撫紋油:市售試用品很多,用於淡化紋路
  • 媽媽營養保健品/保健食品/營養品
    • 綜合維他命:補充母胎營養，吃來吃去還是比較習慣新保麗能，軟膠囊吞服起來比較舒服，從備孕吃到哺乳都可以
    • 鈣片/DHA:減少孕期抽筋,提供胎兒營養
    • 葉酸:孕婦綜合維他命內通常有，則無須再額外補充
    • 蛋白質
    • 發奶茶/卵磷脂:產前2周(約孕期38周)開始吃,促進乳汁分泌,減少塞奶
  • 私密處保養品:孕期可能陰部搔癢感更重,使用這個清潔保養私密處
  • 孕婦裝:個人覺得找洋裝類商品就可以了，產後還可以繼續穿
  • 哺乳枕/月亮枕/側睡枕/親子輔助墊/授乳枕,一枕多用,孕期陪伴,產後哺乳好幫手,我覺得很佔空間....睡覺用被子塑形起來墊就好了
  • 冷熱敷墊:減少乳房陣痛不適
  • Mamaway:免費芬蘭紙箱+購物享半價紙箱床墊(其實覺得網拍買箱子+床墊+床墊套(床包)就好了，不用去媽媽餵聽洗腦推銷)
• 孕婦住院用品 (待產包)
  • 掛號用品
    • 嬰兒父母/夫妻雙方 健保卡
    • 嬰兒父母/夫妻雙方 身分證 之正本與影本
    • 孕婦健康手冊/媽媽手冊
    • 新竹馬偕生產住院袋
    • 嬰兒父母/夫妻雙方印章一起帶著，戶政報戶口流程會用到
    • 掛號證(這年頭沒人在用這東西了吧)
  • 寶寶用品
    • 出院當日所穿的衣服(寶寶衣服+包巾)寶寶紗布衣醫院杏一有銷售，不打算提早買
    • 奶粉、尿布、濕紙巾醫院嬰兒室都有，毋需自備
    • 維生素D（母乳寶寶，每日補充維生素D 400IU，可以預防新生兒佝僂症以及軟骨症）
• 爸爸使用的用品（如一套預備的衣服）
  • 刮鬍刀
  • 止滑拖鞋:便利在醫院內活動
• 媽媽用品
  • 手機充電線、行動電源
  • 媽媽用品類
    • 看護墊,防止出血、惡露弄髒床單用,醫院杏一有銷售，不打算提早買
    • 產墊/產褥墊/產婦衛生棉:產後專用衛生棉，加長加寬。醫院杏一有銷售，不打算提早買。有些人喜歡使用安睡褲，但若是剖腹產考慮到刀痕位置，並不建議使用褲型
    • 沖洗器(選配)陰道生產後清潔陰部用，但我一直納悶為何不能比照平常使用蓮蓬頭醫院杏一有銷售，不打算提早買
    • 私密處清潔液(優碘)
    • 濕紙巾:覺得沒必要
    • 乳頭保護霜/羊脂膏:預防乳頭乾裂,修護受傷乳頭用,選配
    • 防溢乳墊/溢乳墊:覺得沒必要
    • 盥洗用品
      • 毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、衛生紙,醫院杏一有銷售，不打算提早買
      • 便盆,待產時使用
      • 臉盆:覺得沒必要
    • 換洗衣物
      • 內褲或拋棄式褲子建議備個20件,可以包含平常穿的內褲都帶著，趁機一次性段捨離大掃除，產後恢復期若還要自己洗內褲太辛勞了，拋棄式褲子醫院杏一有銷售，不打算提早買。考量剖腹產刀痕位置，建議選高腰款，若是自然產則可以選用低腰款
      • 月子內衣方便親餵
      • 出院時產婦衣物
      • 外套/襪子/毛帽等保暖衣物
      • 梳子
      • 拖鞋
    • 餐具
      • 杯子/水壺
      • 環保餐具(環保筷匙)
      • 冷熱水瓶/保溫瓶
    • 媽媽包/行李箱/行李袋,打包所有東西用,考量醫院的病房空間通常不大，用行李箱較不方便，可用軟質的行李袋，方便塞在病房的儲物櫃，拿東西也方便。住院待產包建議盡量精簡，讓親友容易快速找到東西，可以使用不同顏色拉鍊型的網狀行李收納包，網狀可看到裡面的東西，不同顏色則方便尋找，舉例需要看護墊，就請親友拿拿藍色的袋子，立刻可以找到。
  • 剖腹產
    • 產後束腹帶:醫院杏一有銷售，聽過提早備著反易中招吃全餐魔咒，不打算提早買
    • 免縫膠帶/透氣膠/剖腹美容膠帶:醫院杏一有銷售，不打算提早買
  • 月子餐:新竹馬偕無提供針對產婦產後調理之月子餐
  • 汽車安全提籃: APP呼叫小黃->預約叫車功能->指定尋找有汽車安全提籃的計程車司機，我就不買提籃啦
• 月子中心時期
  • 月子中心有提供
    • 住房設備:吹風機、熱水瓶(調乳器)、全館無線網路服務、貝瑞克雙邊電動擠乳器/吸乳器、寶寶奶瓶、(奶瓶)消毒鍋、55吋電視、雙層冰箱、免治馬桶、暖風機、全館鍋爐水、保險箱、賀眾牌濾心飲水設備、體重計
    • 住房備品:沐浴乳(齊葉雅沐浴組)、哺乳衣褲、身體乳(有機棉)哺乳枕、甜甜圈坐墊、浴巾、住房拖鞋、馬克杯、衣架
    • 寶寶備品:(齊葉雅寶寶沐浴組)洗髮精、幕之恬廊沐浴乳、SISSO有機綿紗布衣與寶寶包巾、寶寶反折衣、滿意寶寶白金尿布、濕紙巾/柔膚巾、護理耗材
  • 自備到月子中心物品
    • 月子中心合約
    • 媽媽手冊、寶寶手冊、 健保卡 、 身分證
    • 延長線
    • 手機充電線、行動電源
    • 環保餐具(環保筷匙)
    • 冷熱水瓶/保溫瓶
    • 離開月子中心時產婦衣物/出院服、寶寶衣服+包巾
    • 外套/襪子/毛帽等保暖衣物
    • 媽媽營養保健品/保健食品
      • 綜合維他命:補充母胎營養，吃來吃去還是比較習慣新保麗能，軟膠囊吞服起來比較舒服，從備孕吃到哺乳都可以
      • 發奶茶/卵磷脂:產前2周(約孕期38周)開始吃,促進乳汁分泌,減少塞奶
    • 盥洗用品小毛巾、浴巾、牙刷、牙膏、肥皂、衛生紙
    • 產墊/產褥墊/產婦衛生棉:產後專用衛生棉，加長加寬
    • 拖鞋因為月子中心會提供，覺得沒必要自備
    • 哺乳衣,因為月子中心會提供，覺得沒必要自備
    • 哺乳內衣
    • 產婦個人保養化妝品,覺得沒必要
    • 免洗內褲/拋棄式褲子
    • 防溢乳墊/溢乳墊:防止乳汁溢出時沾汙衣物,覺得沒必要
    • 清淨棉,餵乳前後清潔用,覺得沒必要
    • 母乳收集袋/母乳儲乳袋/母乳儲存瓶/母乳罐,方便儲存母乳用,順利情況，應該是不需要特別刻意儲存母乳
    • 冷藏袋/保冷袋:外出保冷母乳用,方便儲存母乳用,順利情況，應該是不需要特別刻意儲存母乳
    • 吸乳器/集乳器/擠乳器:幫助母乳排出,順利情況，應該是不需要仰賴器材排出母乳
    • 吸乳器耗材:順利情況，應該是不需要仰賴器材排出母乳
    • 疏乳棒:梳理棒,幫助乳腺暢通用,覺得沒必要
    • 耳塞:覺得沒必要
    • 眼罩:覺得沒必要
    • 寶寶早教用品(如黑白卡):覺得沒必要
    • 奶嘴
    • 指甲刀
• 出月子中心後
  • 汽車安全提籃:
  • 媽媽產後保養
    • 產後緊實霜:產後幫助皮膚恢復緊緻，覺得沒必要
    • 生化湯:預期不需要
    • 頭髮乾洗劑:預期不需要
  • 外出媽媽包
  • 哺乳用品
    • 母乳巾:外出哺乳時的遮罩
    • 哺乳內衣
    • 居家哺乳衣
    • 外出哺乳衣
    • (奶瓶)消毒鍋/消毒烘乾鍋:全親餵不需要
    • 水垢清潔液:清除消毒鍋水垢用
    • 奶瓶奶嘴刷2支/奶瓶清潔劑/奶瓶清潔液:全親餵不需要
    • 嬰兒配方奶粉/大奶瓶6支/小奶瓶2支/奶瓶奶嘴(備用替換奶嘴)10個/奶粉罐/奶瓶夾:全親餵不需要
    • 奶粉分裝盒/奶粉分裝袋/外出奶粉攜帶盒/奶粉袋:分裝奶粉，外出方便攜帶:全親餵不需要
    • 泡奶機:簡單快速，輕鬆泡好牛奶:全親餵不需要
    • 吸乳器/集乳器/擠乳器:幫助母乳排出,順利情況，應該是不需要仰賴器材排出母乳
    • 智能六段式定溫調乳器/瞬熱器:保持水溫、方便沖泡牛奶
    • 溫奶器:方便母乳加溫快速、保持牛奶溫度。全親餵不需要
  • 嬰兒用品準備
    • 衣
      • 寶寶紗布衣/紗布衣/新生兒紗布肚衣:最貼膚寶寶層，吸濕透氣快乾
      • 棉肚衣/反袖肚衣/出生褲/新生兒蝴蝶裝/妙妙衣:寶寶第二層，舒適保暖
      • 安撫奶嘴/奶嘴鍊
      • 奶嘴收納盒:方便收納、衛生
      • 食物研磨器
      • 寶寶營養品
      • 內衣4~6件
      • 長袍或和服/兩用兔裝4~6件 保暖
      • 包巾/2合1包巾 保暖、增加寶寶安全感、多功能用途
      • 圍兜4~5條
        台灣 Vibebe 造型小肚圍 $199/1件 
        米諾娃 MINERVA 春夏薄肚圍 $399/1件
      • 襪子1~2雙 
      • 尿布
        • 布尿布:約需準備20~30件
        • 拋棄式紙尿布:好市多 滿意寶寶/康乃馨 寶貝天使(M號 16kg以上)
      • 帽子:冬天保暖,夏天遮陽
      • 新生兒護手套/腳套/手套/襪子:保暖、防止寶寶抓傷
        米諾娃 MINERVA 春夏薄手套 $69
      • 嬰兒洗衣精/洗衣粉/寶寶洗衣皂:寶寶衣物專用、成分天然、抗菌。尿布不適用皂基洗衣皂，會破壞吸水力
      • 寶寶專用梳:梳理寶寶頭髮、刺激頭皮
    • 住
      • 嬰兒床
      • 寢具組(床墊/床圍):不建議嬰兒床使用床圍
      • 防濕尿墊
      • 棉被/寶寶被/防踢被/嬰兒涼被
      • 肚圍/肚兜/防梯睡袍 保暖、預防寶寶踢被
      • 蚊帳
      • 床邊音樂鈴: 溫暖陪伴寶寶美夢
      • 安撫玩具:安撫寶寶增加安全感
      • 遊戲墊/健力架:加強肌肉發育，刺激孩子發展
      • 寶寶監視器:掌握寶寶狀況
      • 紫外線殺菌機:消毒空間用品
      • 保潔墊:多用途阻隔好幫手
      • 枕/乳膠枕/側睡 趴睡枕、嬰兒枕頭:不認同此類商品存在價值
      • 餐搖椅 午睡時作為嬰兒搖椅、吃副食品時可做為餐椅
      • 寶寶遊戲床:提供寶寶安全空間、外出攜帶方便
      • 安撫搖椅/搖床:安撫寶寶情緒
    • 沐浴
      • 浴盆(沐浴床/浴網/浴盆架)1個,暫定先用成人臉盆,沐浴泡澡用
      • 防滑墊:預防滑倒
      • 嬰兒沐浴乳、泡泡浴露
      • 嬰兒洗髮精:強調溫和不流淚
      • 嬰兒香皂
      • 紗布手帕/小手巾2~3條:溢奶、流口水擦拭等多用途
      • 紗布澡巾2~3條:洗澡擦身體使用
      • 大浴巾2~3條:淋浴後擦拭，柔軟親膚

• • • • 嬰兒護膚產品:嬰兒乳液
      • 凡士林:加強肌膚修護，防止水分流失
      • 純水濕巾/濕紙巾/柔濕巾:寶寶便便後擦屁股用，純水可擦拭全身、手口可用
      • 嬰兒油/按摩油:加強滋潤肌膚、寶寶按摩專用
      • 寶寶面霜:預防蘋果臉乾燥使用
      • 嬰兒護膚膏(屁屁膏):保護寶寶細嫩肌膚,預防尿布疹
      • 沐浴酵素粉:寶寶泡澡免沖洗
      • 棉花棒(黏式):清潔寶寶耳鼻、肚臍
      • 嬰兒專用指甲剪、磨甲機、磨棒:修剪指甲、防止寶寶抓傷
      • 乾濕兩用巾:可乾濕兩用、居家外出方便
      • 水溫計: 我是打算恆溫熱水器+恆溫水龍頭，應該是不用再怕燙傷量水溫了
      • 沐浴手套/天然海棉
      • 爽身粉(液態/粉餅式)/痱子粉/粉撲盒:預防寶寶尿布疹，保持身體乾爽
      • 洗手慕斯:清潔父母的手 (橘子工房)
    • 行
      • 嬰兒推車
      • 安全座椅/嬰兒汽座
      • 推車/汽座涼墊:夏天阻熱、透氣涼爽
      • 推車置物籃/杯架掛勾 外出寶寶用品收納
      • 驅蚊產品
      • 外出揹巾/初生背巾 外出輕巧好攜帶、方便移動
      • 除菌濕巾/噴霧 隨手方便除菌
      • 嬰兒毛毯
      • 嬰兒提籃
      • 寶寶學步車/助步車:陪伴寶寶安心地跨出每一步
      • 學步鞋:支撐寶寶足部穩定發展
    • 其他生活用品
      • 門欄/護欄:守護寶寶在安全的區域
      • 體溫計/耳溫槍/額溫槍:隨時注意寶寶體溫
      • 退熱貼/冰枕:降低寶寶體溫
      • 吸鼻器:吸取鼻涕，使鼻子暢通
        知母時 負壓式吸鼻器 $400
      • 脹氣膏:舒緩腹部不適感
      • 餵藥器
  • 彌月禮試吃
  • 寶寶存摺
  • 寶寶保險

中華民國癌病腫瘤患者扶助協會 捐髮Q&A 公益捐款平台

A8:(法一)掛號小包 大約$33
     (法二)便利包1號$36
     (郵寄地址)11246台北市北投區光明路240-1號2樓
     (郵寄收件者)癌扶協會收
     (郵寄收件者電話)02-2898-6088

針對有領取體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案的試管家庭在所得稅報稅時的權益提醒

1. 所得稅法所定醫藥費列舉扣除額之立法意旨，係針對身體病痛接受治療而支付之醫療費用，因屬保障基本生活所需費用，於計算綜合所得淨額時得予以扣除。依所得稅法第17條第1項第2款第2目之3規定，採列舉扣除申報之納稅義務人、配偶或受扶養親屬之醫藥費及生育費，必須是給付與公立醫院、全民健康保險特約醫療院、所，或經財政部認定其會計紀錄完備正確的醫院者，才能列報扣除。若與「必要醫療行為」無關、非屬全民健康保險特約醫療院、所開立的醫藥費收據，都不可列舉扣除。-->並不是任何一個試管嬰兒醫療院所開立的收據都能認列為所得稅列舉扣除額，例如馬偕生殖中心開的收據可以，而且查調扣除額資料一刷即可看到精確帳目，不用試管媽媽出具收據證明。而近年的送子鳥已經沒跟健保合作，開立的收據是無法被所得稅認列的
   ↓查調扣除額資料例子如下(這有P圖過，已非事實)，有些醫療院所金額是完全正確的，可以直接採用無須舉證，有些則備註有*，建議另外上傳收據電子檔或寄/親送正本收據給國稅局
   
2. 個人為醫美相關支出等費用，與「必要醫療行為」無關，都不可列舉扣除。-->若非必要醫療行為是不可列舉扣除的。早年不少試管嬰兒動機是性別篩檢，也因此造就試管嬰兒費用多被國稅局剔除不認列，現在則越來越多相信是基於醫療必要性而做的試管嬰兒而認列，或者有些更進一步建議多附證上醫生開立的診斷書證明實有難孕問題，畢竟申請試管嬰兒補助時也是有附證明書的，不算多做準備。
3. 申報所得稅列舉扣除額時的表格填法如下
   ↓此例表示整年度醫療費收據總金額為20萬且整年度領取體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助金額6萬(這有P圖過，已非事實)
   

參考資料

2024報稅》申報綜合所得稅 醫藥及生育費這樣扣

< 綜合所得稅申報與試管嬰兒補助款釋疑：列舉扣除額與補稅爭議 > ​ 各位好 ​... - 新光醫院生殖中心 - 李毅評主任 | Facebook

https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vSLYsN-Lw-IJqfcfCrQOKBKYbsC6yIC2ApT3Q238tlDOE71kPZBbvFumDQosH4L-OwqxBK9Y9_tKqMB/pubhtml

子癲前症
比較明確的發生時應該是胎盤難以確實傳輸血液及養分過去給寶寶
這會導致寶寶掛點（缺營養）
也會導致媽媽為了灌營養過去而提高血壓，反而身體其他器官難以承受過高的血壓而掛點
(1) 控制血壓,孕期規律適當運動/清淡及營養飲食/保持情緒穩定/充足及穩定睡眠
(2) 監測血壓，血壓不對勁立刻就醫
(3) 孕期11周~13周+6天完成子癲前症風險評估(抽血驗PAPPA+PIGF/子宮動脈血流/血壓量測)
(4) 使用柏基(阿斯匹靈)/DHA促進血流

1. 備孕/孕期
   • 葉酸
     • 渡邊 維他命B9葉酸膜衣錠
     • 澳佳寶
   • DHEA : 研究說對於卵巢早衰者, 有補充DHEA 3個月 vs沒補充,試管取卵可以 多取出1顆卵
     • 特補樂
     • 特補樂PLUS
     • 賜汝蒙
     • (含Q10)思韻蒙
   • 魚油EPA
     • 思德康魚油:EPA高達90%軟膠囊好吸收$1650/60顆/30天
   • 維生素D
     • 優寶滴 液態維生素D3
     • 利保錠
     • 特益康
     • kirkland
   • 備孕維他命
     • New Preg 新保麗能 (林正凱$1350/綠洲藥局$1200($1056))
   • Q10
     • 美堤力克還原型Q10
2. 孕期10週內
   • New Preg 新保麗能
   • 優寶滴 液態維生素D3
3. 孕期10~36週
   • New Preg 新保麗能
   • 優寶滴 液態維生素D3
   • 寶德鈣補
4. 孕期
   • 善存新寶納多
   • 鈣片
   • S-26 DHA 藻油
5.  尿道感染
   • 新越莓兮
   • 優美蕾蒂
   • 瑞芙儷益生菌膠囊
   • 優芮珂絲
6. Abena私密潔浴露
7. 鋅
   • 克補B群+鋅
   • HAC 綜合B群+鋅錠
8. B群+鐵
9. 導尿管
10. 利保錠 D3
11. 寶乖亞/寶乖亞+D
12. 利保Q10

1. 將準備打針的雙手洗乾淨
2. 果那分/利而樂/地凱德/克德諾平常均需放冰箱冷藏2C~8C避免光照，可以在施打前半小時拿出冰箱回溫，打起來會比較舒服
3. 酒精棉片消毒
   1. 筆型消毒裝針頭處的橡皮蓋
   2. 藥粉罐消毒開蓋後裸露的橡皮
4. 酒精棉片由內向外環狀消毒施打部位
5. 水平拔開針頭避免扎手
6. 垂直入針，慢慢推針筒將藥劑推入。停留2~3秒(約默數1~5時間)。相同角度抽出針，以酒精棉片按壓注射部位1~2分鐘，不須揉
7. 打完針後，以單手將針套回桌面上針蓋，避免扎傷
8. 使用過的針頭需集中於堅硬不易穿刺的容器中，鎖緊容器瓶蓋，繳回醫療院所以醫療廢棄物回收處理

• 衛生考量 每隻針頭、藥瓶皆限用一次
• 若忘記用藥應立即詢問醫生，不要任意加倍用藥
• 皮下注射:果納芬 Gonal-F/利而樂/地凱德/克德諾/美諾孕 Menopur/倍孕力 Pergoveris是屬於這類，通常打在肚子
• 肌肉注射

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驗孕試劑/驗孕試紙

驗孕筆/驗孕棒

驗孕盤

• 如果月經沒來，排卵後體溫持續維持在高溫期，一般高溫期要高於12天以上，才容易受孕，若高溫持續16天以上，恭喜你！通常可以驗孕了，懷孕的機率很高！建議月經過期後驗取早上第一次小便比較準確。

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長庚醫院林口總院 王馨世醫師進一步說明，當年紀較大的婦女，在進行試管嬰兒前置，刺激卵巢排卵時，服用適量的DHEA能多二至三個卵泡，使醫師在取卵手術時能得到數量較多的卵子，對於年紀大卻又想要懷孕的婦女提供多一點的機會。但由於目前屬於保健食品，並沒有藥品的規範，所以有很多DHEA是有附加成分（如中藥），王醫師建議，不孕婦女在選購上，建議選擇有「正式人體臨床驗證依據」的產品較有保障。

http://iuho.com.tw/topic/Menopause/expert_09.html

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北部地區（基隆市、台北市、新北市、桃竹苗）

試管嬰兒補助基隆市（1家）

試管嬰兒補助台北市（25家）

試管嬰兒補助新北市（6家）

試管嬰兒補助桃園、新竹、苗栗（6+6+1=13家）

➤中部地區（台中、彰化、雲林）

試管嬰兒補助台中市（14家）

試管嬰兒補助彰化、雲林（4家）

➤南部地區（嘉義、台南、高雄）

試管嬰兒補助嘉義、台南（12家）

試管嬰兒補助高雄市（14家）

➤東部地區、離島地區

試管嬰兒補助屏東、花蓮、金門（1+1+2=4家）

Step1：初診評估（約 2~3 週）

夫妻需先經生殖中心醫師評估，雙方進行必要的不孕症檢查及治療，並安排於下個週期開始療程。

Step2：誘導排卵（約 2 週）

回診確認檢查結果及身體狀況，若狀態許可則開始進行女性卵巢刺激，開始使用排卵藥物（如注射排卵針或口服排卵藥）誘導排卵，期間需例行性回診進行抽血及超音波檢查，評估卵泡成長狀態，直到約使用排卵藥物約 14 天左右，即會安排取卵手術。

Step3：取卵、取精與受精（約 1.5 週）

• 女性取卵：女性需藉由陰道超音波的導引下進行取卵，透過取卵針刺穿卵巢，因此會稍有疼痛，大多會建議於局部或全身麻醉狀態下進行，不過手術所需時間很短也不會留下傷口，因此於術後恢復至清醒且無不適症狀，即可當日返家不需住院。
• 男性取精：取卵當天，先生的精液亦需經指示同步送至生殖中心，精子經過洗滌處理後，即可與妻子的卵子結合，進行受精培養。

Step4：胚胎植入（約 2 週）

待受精卵發育成為成熟的胚胎後，即可將新鮮的胚胎植入到子宮腔內，或是先將胚胎進行冷凍保存，兩種方式受用於不同的求子夫妻身上。

Step5：抽血驗孕

胚胎植入後，依照醫師指示補充黃體素，約兩週後即可透過 β-HCG 抽血數值確認是否順利懷孕。

Step6：超音波確認胚胎著床位置

Step7：超音波確認胎心音

1. 妊娠二個月以上未滿三個月流產者，應使其停止工作，給予產假一星期；妊娠未滿二個月流產者，應使其停止工作，給予產假五日。
2. 目前法規並無要求雇主提供流產假期間薪資
3. 目前法規有規定雇主不得將流產假視為缺勤而影響其全勤獎金、考績或為其他不利之處分

小月子期間飲食調理

懷孕12週或3個月之內做人工流產稱為早期人工流產。懷孕10週內做人工流產最為適合，多可以採用軟管真空吸引術︰以吸引方式取出胚胎。因胎兒和胎盤尚未成形，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織取出，出血量較少，約休息1－2小時即可回家，對身體影響小，安全性較高，手術後恢復時間也較短。

手術流產需準備的物品

• 健保卡
• 夫妻雙方身分證(現行法規已婚狀態需夫妻雙方共同現場簽署同意書)
• 手術同意書
• 衛生用品：(夜用)衛生棉、產褥墊等
  **我個人經驗是血幾乎都在紗布吸完，只有少量滴滴答答，一般型衛生棉即很夠用。
• 費用:若是非自願流產有健保給付的。根據衛生福利部規定「因脅迫流產、不完全流產、不可避免之流產、死胎流產及完全性等病態性流產、所施行之人工流產手術等治療，皆屬全民健康保險給付範圍。另非治療需要之人工流產手術則健保不給付。」

手術人工流產流程

1. 掛號（請攜帶健保卡，初診請攜帶健保卡及身份證）
2. 驗尿以確定懷孕(已自行或在其他醫療院所驗孕確定者可免).
3. 看診時醫師會先以腹部或陰道超音波確定懷孕的位置與大小,確認妊娠囊在子宮內，無子宮外孕之虞及確定子宮軸向。諮詢病人是否有心臟疾病、氣喘、高血壓等，過去有無較特殊病史。並評估手術的方式.
4. 解釋手術優缺點流程與可能合併症，說明選配自費項目
5. 若情況許可,可直接安排手術或另行約定手術時間

麻醉手術注意事項一：禁食 8 小時

在做麻醉手術之前，需先禁食 8 小時，包含水也不能喝。原因在於擔心手術麻醉過程中，食物反芻容易噎到、嗆到，最好空腹進行比較安全。 

麻醉手術注意事項二：素顏

勿穿戴金屬飾品、上妝、擦指甲油和戴隱形眼鏡。

偈:梵語gāthā的音譯。每偈由固定的音節的四句組成

炁:「氣」之異體。氣

乾男十六清陽足:描述男生16歲轉大人

坤女十四濁陰降:描述女生14歲轉大人

十二保母:猜測是指十二婆姐

二八佳人:九九乘法中的2*8=16。十六歲的少女

「二七」美貌靜陰盈:九九乘法中的2*7=14。描述女生14歲轉大人

三從四德:是中國古代對女子的行為要求。「三從」即未嫁從父、出嫁從夫、夫死從子，最初是女子的服喪標準，藉以體現女性在倫常秩序中的依附性地位，在後世轉而直接指代女性要服從男性；「四德」是指婦德、婦言、婦容、婦功。一向尊重女性、主張男女平等的胡適則主張男人也應該具備「三從四得」。「三從」是指：太太出門要跟從、太太命令要服從、太太說錯要盲從。「四得」是指：太太化妝要等得、太太生日要記得、太太打罵要忍得、太太花錢要捨得。