懷孕12週或3個月之內做人工流產稱為早期人工流產。懷孕10週內做人工流產最為適合，多可以採用軟管真空吸引術︰以吸引方式取出胚胎。因胎兒和胎盤尚未成形，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織取出，出血量較少，約休息1－2小時即可回家，對身體影響小，安全性較高，手術後恢復時間也較短。
手術流產需準備的物品
- 健保卡
- 夫妻雙方身分證(現行法規已婚狀態需夫妻雙方共同現場簽署同意書)
- 手術同意書
- 衛生用品：(夜用)衛生棉、產褥墊等
**我個人經驗是血幾乎都在紗布吸完，只有少量滴滴答答，一般型衛生棉即很夠用。 - 費用:若是非自願流產有健保給付的。根據衛生福利部規定「因脅迫流產、不完全流產、不可避免之流產、死胎流產及完全性等病態性流產、所施行之人工流產手術等治療，皆屬全民健康保險給付範圍。另非治療需要之人工流產手術則健保不給付。」
手術人工流產流程
- 掛號（請攜帶健保卡，初診請攜帶健保卡及身份證）
- 驗尿以確定懷孕(已自行或在其他醫療院所驗孕確定者可免).
- 看診時醫師會先以腹部或陰道超音波確定懷孕的位置與大小,確認妊娠囊在子宮內，無子宮外孕之虞及確定子宮軸向。諮詢病人是否有心臟疾病、氣喘、高血壓等，過去有無較特殊病史。並評估手術的方式.
- 解釋手術優缺點流程與可能合併症，說明選配自費項目
- 若情況許可,可直接安排手術或另行約定手術時間
麻醉手術注意事項一：禁食 8 小時
在做麻醉手術之前，需先禁食 8 小時，包含水也不能喝。原因在於擔心手術麻醉過程中，食物反芻容易噎到、嗆到，最好空腹進行比較安全。
麻醉手術注意事項二：素顏
勿穿戴金屬飾品、上妝、擦指甲油和戴隱形眼鏡。
麻醉手術視同一般手術，如果穿戴金屬飾品、上妝、擦指甲油和戴隱形眼鏡，容易影響手術進行，因此在進手術房之前需要先行卸除。
麻醉手術注意事項三：盡量由親友陪同到院
因麻醉手術術後可能稍有不適，手術後 8 小時內精神狀況同酒醉。建議由親友陪同前往，或是盡量搭乘大眾運輸工具，不要自行開車騎車，不要坐機車後座，避免危險。
6. 若是病人已禁食8時以上同時有意願立刻進行手術護士將替病人辦理下列事項
- 依優生保健法辦理手續，簽署手術同意書(單身女性需查驗個人身份證.已婚婦女需配偶到場簽字並出具雙方身份證明文件).
- 衛教,術後返診時間,調養細節,與其他注意事項等.
- 交付術後消炎/止痛/胃藥/子宮收縮藥.
- 繳交相關費用.
7. 等待護士準備好手術設備,會叫病人名字,並請病人在手術前解尿排空膀胱.
8. 確認名字後請病人進入隱密乾淨的手術室，解下內褲換上手術室專用的裙子，躺上手術檯身上會以被單遮蓋，儘量不必緊張，深呼吸以減輕手術時之不適症狀。並打上點滴,戴上氧氣管,連接上血氧與心跳監測器.
9. 麻醉手術(病人仍能自行呼吸非全身麻醉)即以靜脈注射藥物使病人暫時失去意識與痛覺,以利手術進行,並避免病人疼痛與留下不良記憶.
10. 婦產科醫師先將陰道廣泛性消毒，然後用很細的0.5mm吸管經由陰道(腹部不會有疤痕)伸入子宮，以真空吸引術(Vacuum curettage)方式將子宮內膜破壞，並將胚胎組織及胎盤黏附取出，以確保懷孕無法持續，手術全程約15分鐘。
11.手術後護士會為病人清潔並墊上護墊,穿好衣褲,此時病人已恢復部分意識,可移至恢復室之觀察床,蓋好被子,送到恢復室觀察,並接受營養點滴注射1~2小時(家屬可在旁陪伴),待體力恢復後就可離開.
12. 術後待意識清醒,醒過來之後（約 5~10 分鐘）如果沒有其他不適且吞嚥功能正常則可先開始喝水，可喝少量水，不覺噁心再進食,但先以少量不刺激好消化之食物為準.以流質為佳。
13. 手術當天會覺得較為疲累應多休息,儘量不要熬夜，手術後建議臥床半天至一天，第二天可恢復正常作息.二至三天之內不要做太粗重的工作。
因為做完手術後醫師會在陰道內放置止血藥棉或止血紗布，所以要確認醫囑並遵照醫囑時間取出。紗布放置在陰道內不要超過24小時，否則容易增加感染之機會。
醫生開立的抗生素一定要按時服用，以免骨盆腔炎（ P.I.D. ）或子宮內膜炎（ Endometritis ）。
人工流產後，陰道內會有血性分泌物，通常一星期內會消失，只要沒有腹痛現象是正常。如果超過一星期或出血量比月經多時，請盡快回診。
手術後一星期內沐浴時最好以淋浴方式盥洗。在這期間洗澡不要泡盆、避免游泳。頭髮濕了以後盡快吹乾以免風寒
術後出血期間或一月內禁慾，一定要「戒急用忍」以免子宮內膜炎、陰道炎。
14. 人工流產手術後如果有下列的情形，請盡快回診：
- 發燒（口腔之溫度超過攝氏37.8度）。
- 陰道出血量比平時月經量多。
- 出血超過一星期
- 持續性的腹部疼痛或劇烈腹痛。
15. 手術後飲食 ：流產手術後不需要特別進補，十日內不要食用中藥，人蔘，麻油酒，藥酒…等，如果想以中藥類進補調養身體必須等出血完全乾淨後才不會太多出血。
- 宜多攝取補血及含高蛋白質的食物
綠色蔬菜：菠菜、紅莧菜、綠花椰菜、海藻、黑芝麻、紅豆、紫菜等。
水果：櫻桃、葡萄、葡萄乾、蘋果、酪梨、棗子、草莓等。
肉類及其他 ：紅肉(牛、羊)、內臟、豬血、蛋、全榖類、乾果類。
- 避免攝取活血及含酒精食物
中藥類皆不宜，例如：四物、生化湯、人蔘等。
酒類皆不宜及其他，例如：燒酒雞等。
- 一周內避免吃刺激性食物(如辣椒.麻油雞、麻油)
16. 按醫囑術後隔天回診追蹤術後復原狀況.
17. 按醫囑術後兩周回診追蹤術後復原狀況與胚胎檢驗結果.
18. 術後初經通常一個月至一個半月左右會來，若延遲太久，例如間隔超過45天以上月經沒有來或有腹痛現象時必須到院檢查原因。
19. 術後2~4周，驗孕反應才會變成陰性
注意事項:
- 各醫療院所一般都會配合病人狀況調整手術與回診時間,但需以不影響醫療品質為原則.
- 以上作業流程會因病人體質狀況不同而有些微差異.
- 各醫療院所手術方式與應用藥物不同,作業流程也會有所出入,並不一定會有優劣之分.
手術流產易不孕？婦科醫師談真空吸引術＆擴張刮搔術費用、健保、流程、後遺症by 天一愛編輯團隊 | 8 月 16, 2022 | 小產前須知
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